目前，我国基本医保参保人数超过13.6亿人，其中，职工医保参保人数3.4亿多人，包括在职职工2.5亿人，退休职工9026万人。对于职工参保人员来说，有一个变化需要注意，那就是随着职工医保个人账户计入办法改革，2022年开始，部分地区个人账户返钱有变化。同时，还有2个好消息，怎么回事？一起来看。

职工医保个人账户计入办法迎新调整

在改革之前，参加职工医保，个人一般缴费2%，全部缴费进入个人账户，单位缴费的30%返还到个人账户，而根据2021年国家出台的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户计入办法迎来改革。

具体怎么调整呢？根据规定，只计入个人缴费，单位缴费不再返还到个人账户，全部计入统筹基金；退休人员个人账户划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

意见要求各省在2021年12月底前出台实施办法，如今，已经有青海、河北等一些省份出台了实施细则，明确是从2022年开始实施改革，所以职工医保个人账户返钱从2022年开始发生变化。

其中，河北医保局下发《河北省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，从2022年1月1日开始，在职人员个人缴费基数的2%进入个人账户，单位缴费不再进入了；而退休人员划入额度为2022年基本养老金平均水平的2%。首次划拨暂按2020年省本级企业、机关事业平均基本养老金的2%分别划入企业和机关事业退休人员个人账户，待2022年平均基本养老金发布后再补划差额。

河北人社厅的数据显示，2020年省本级企业退休人员平均养老金为每月3682元，所以，首次划拨每月划入金额为3682元×2%=73.64元，全年就是883.68元。等2022年养老金公布后再补差。

河北省医保个人账户是一步到位，而有的省份是分步实施的。比如，青海出台《青海省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，设立3年过渡期，从2022年开始，单位缴费计入原来的50%，从2023年开始不再计入；退休人员从2022年开始计入原来的50%，2023年开始划入额度为2021年全省基本养老金平均水平的2%。

从中可以看出，改革之后，由于单位缴费不再计入个人账户，所以职工医保个人账户的钱会变少，但是统筹基金的钱会变多，有利于提升门诊共济保障。

同时有2个好消息

虽然职工医保个人账户计入的钱变少，但是有2个好消息，第一就是门诊费用报销待遇提升，门诊看病负担减轻。

单位缴纳的医保费全部进入到了统筹基金，这个大池子的水会变多，而且，会将更多门诊费用纳入医保报销，参保人员的就医负担会进一步减轻。

比如，青海规定，普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围，适当向退休人员倾斜。在职职工在三级、二级及以下定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内的费用，报销比例分别为50%、60%，退休人员提高10%。

河北明确，普通门诊统筹起付线由原来的400元降低到100元；年度支付限额基本医疗保险由原来的800元，按45岁以下、45岁以上、退休分别涨到2000元、3000元、3500元。

所以，简单来说，个人账户钱变少，换来的是门诊报销待遇的提升，一减一增，是非常值得的，克服了个人账户风险共济的局限性。

第二个好消息就是，个人账户的钱使用范围扩大了，可以家庭共济了。

虽然个人账户钱少了，但是可以使用范围扩展了，之前只能参保人员本人使用，改革之后，可以给配偶、父母和子女来使用了，可以用来支付他们的看病就医买药的自付部分。

这一个调整是非常人性化的，因为一个家庭中，有的人个人账户钱可能用不完，躺在账户里发挥不了作用，不能给不够用的家人使用，而家庭共济之后，就能弥补这个短板，充分发挥个人账户的作用。

比如青海确定，建立家庭共济账户，创建人可将自己个人账户中的一定资金划转到共济账户中，每次划拨金额不低于500元。

总之，医保在不断改革和完善，也将给广大参保人员带来更多的实惠。