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医保报销的范围及费用是多少?

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每次深蓝君科普保险知识时,总会看到各种怨气冲天的言论:

医保有什么用啊,花了我十几万,才报两三万;

医保卡里的钱就是自己交,哪有什么报销啊.....

医保报销的范围及费用是多少?-第1张图片-牧野网

要想更好利用医保保障自己,首先得明白医保能够报销什么费用!

医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:

医保报销的范围及费用是多少?-第2张图片-牧野网

1、药品目录

在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。

可以报销的药品,有两大类:

  • 甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销

  • 乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用

除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。

但老百姓的福利又来了,近期国家19年来首次对医保目录进行全面调整,

将更多好药纳入到目录内,特别是价格昂贵抗癌特效药。

新的医保目录会在 2020 年 1 月 1 日生效,详情介绍推荐阅读:

医保目录大调整,这些福利超实用,事关13亿参保人

医保报销的范围及费用是多少?-第3张图片-牧野网

2、诊疗项目

主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。

但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;

如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。

可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。

3、服务设施

主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。

除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同,所以最后的报销比例可以相差很大。

医保报销的范围及费用是多少?-第4张图片-牧野网

医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严,但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。

没办法,国情所限,地主家也没有余粮啊。

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