墨墨一直觉得娱乐圈的八卦新闻不能当真，
因为可能你上一秒还在愤怒的骂渣男，下一秒就反转了。
脸打的啪啪响。
但是墨墨没想到，医药圈也来了个究极无敌大反转。
前两周，第六轮医保谈判开始了...
上午各大媒体还在争相报道：120万天价药首次进入医保谈判！
下午就变成了：120万天价药无缘医保谈判现场...
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到底是咋回事？
我们先来回顾一下120万天价药是啥。
简单来说，就是一种需要量身定制的、对血液肿瘤有奇效的药物。
一针的价格在120万，搭配后续治疗和康复的话，费用一般在200万左右。
这昂贵的价格，算是配的上天价药这个名号。
看完这个药是啥，我们再来看看这次反转是咋回事？
先说说这次医保谈判的流程。
6月份宣布开启医保谈判，然后各个药企可以按照规定递交材料。
资料提交审核完毕之后，公布初审资格。
通过初步审查，也就意味着有望通过医保谈判的方式，进入新版医保目录。
从7月31号国家医保局官网发布的通过初审的名单来看，
CAR-T药物是在初审通过的名单之列的。
按照正常流程来走的话，接下来应该就是医保局和药企面对面谈判了。
但是！CAR-T的研发药企复星医药直接没去医保谈判现场。
这感觉就好像你的孩子辛辛苦苦备考，并且通过了初试，
你正开心的跟亲戚朋友炫耀着呢，结果你发现他没去参加复试....
这一个骚操作，不少人都懵了，复星医药也没做出啥回应
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不过墨墨觉得复星医药的这个操作倒是不难理解。
首先，我国医保一直走的是广覆盖的普惠路线。
医保基金的池子毕竟是有限的。
医保的初衷是尽可能的让这笔资金用在更多的人、更多的药物上。
如果把天价药纳入了医保，必定会占用他人的医保份额。
像我们正常人不怎么生病的话，可能一年都用不到1万的报销额度。
身子弱一点的朋友，一年可能也就用个几万或者十几万的额度。
但是一个天价药，一次就要用到120万的报销额度。
对医保基金池子里的其他人来说，真的不太不公平。
其次，CAR-T药物的的性质也决定了他很难进入医保。
大家应该都知道，医保局的砍价是出了名的狠。
只要砍不死，就往死里砍，比我妈在小商品市场对半砍还狠
目前的药企都是用“以价换量”、“薄利多销”的方式进入医保。
以“药王”修美乐为例：
2019年，修美乐被纳入国家医保目录，
价格直接从7800元/支，被砍到1290元/支（从脖子直接砍到脚后跟...
但是修美乐完全不care，因为中国的患者市场 - 很！庞！大！
修美乐的适应症有：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、多关节型幼年特发性关节炎。
要知道，我国各类风湿患者有2亿多人...
就这个市场基数，修美乐用价格来换，是完全不会亏的。
但是CAR-T药物就不行，他没办法做到“以价换量”。
首先，他的成本非常的高，不仅是研发成本，还有使用成本。
据悉，复星医药在CAR-T药物的研发上已经耗资约6.75亿。
并且CAR-T的使用是需要个人定制的，
每个人的注射液都需要单独提炼生产，没法跟其他药物一样直接批量生产。
其次，他的受众人群不像“修美乐”那么庞大。
它对血液肿瘤中的白血病、淋巴癌、骨髓癌等会有奇效。
但如果确诊的是肺癌、肝癌等实体肿瘤，也是爱莫能助。
所以就算复星医药去了谈判现场，大概率也是以谈判失败收尾。
目前来看，这个结果算是对双方都有利的结果。
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不仅仅是CAR-T药物，
目前市面上还有很多昂贵的癌症特效药没有进医保。
药企要考虑成本与利润，医保则要考虑基金承受力。
虽说现在医保基金的池子还没有见底，
但是跟养老金一样，想维持盈余已经非常困难了。
所以与其期望天价药进入医保，不如自己备上一份百万医疗。
只要买对产品，一年几百块钱，基本就可以覆盖天价药的风险了。
不仅自己有了一个资金池，不需要跟别人瓜分同一个池子里的医保基金。
而且，如果选择了保证续保期限比较长的产品，接下来很长一段时间都不用担心资金问题。
除了之前墨墨给大家介绍过的：
复兴联合的超越保2020和众安的尊享e生系列
太平洋保险新出的医享无忧长期医疗（20年保证续保）也是很不错的。
相比6年期的超越保2020和1年期的尊享e生系列，
医享无忧的保障期限更久，保证续保20年！
虽然他的外购药是可选责任，
但是是写进主险条款内的，也是保证续保20年。
并且就算是附加特药保障，
30岁男性一年的费用只要247，价格也很有优势。
最重要的是，医享无忧外购药100%报销。
要知道，支付宝爆款好医保的外购药都只能报销90%。
并且据墨墨所知，目前好医保6年期的条款里是没有CAR-T药物的...
这也是墨墨说的，一定要看好条款，选对产品。
不会看的直接来找我，别到时候钱花了，保障还没买到...
其他的一些基础保障墨墨就不展开说了，
医享无忧基本没有什么缺失的，还算比较优秀。
重点再给大家看看它的增值服务：
云医院视频问诊、体检报告解读、健康干预、专家预约、专家病房预约、专家手术预约、二次诊疗、住院垫付、特药垫付、院后照护、家庭心理咨询
可以说是基本覆盖了住院前中后的一系列流程，相当全面。
所以只要选对产品，
其实一份简单的百万医疗就可以覆盖掉很大一部分的医疗费用。
但是百万医疗其实也有一定的局限性，
大多数情况下都要先自费再报销。
所以有条件的朋友，还是建议最好再搭配一份重疾险。
重疾险对于癌症一般是确诊即赔，
赔付的保额可以很大程度缓解家庭经济压力。
而且说实话，
现在医疗技术越来越发达，癌症的治愈率越来越高。
比起治不好，我们更怕的其实是没钱治。
保险的作用就是解决没钱治的烦恼，提前兜底。
最后回到这次医保谈判事件，
墨墨觉得其实这个结果也是在意料之中的，
CAR-T进入初审本身就已经是一个好消息了。
国家或许已经在考虑如何缓解天价药带来的压力。
但是就目前来看，道阻且长。
所以我们还是要保护好自己，提前备好商业保险。
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