广州惠民保医疗险具体保什么？

广州市民有福了。

得了大病，通常要花不少钱。医保范围内的，有些要自付。医保范围外的，更是要自掏腰包。

广州医保局思前想后，决定开发一个人人都能买的医疗险。

但医保局毕竟不是保险公司，没有开发保险产品的资格。于是，它叫来了平安健康险公司，来为1200万医保参保市民，开发一款医疗保险。

医保局的要求很简单，你平安健康险要把医疗险价格打下来，让每个人都买得了、买得起。

买得了， 指的是不管身体健康情况如何，都可以买。

买得起， 指的是价格要低。你赚不赚钱我不管，但价格不能贵。

总之，要实打实的降价，就像医保局和药企之间的砍价一样，要砍到灵魂深处。

平安健康险想了想，虽然可能是个赔本买卖，但1200多万广州医保居民，都可以成为我的客户，值得一干。

于是，一款名为惠民保的医疗险，出现了。

1.

惠民保的厉害之处在于：

它没有健康告知。

只要你是广州市医保（含职工医保、居民医保）的参保人员，哪怕得了胃癌，也可以买。

但需要说明的是，

对这名胃癌患者来说，买了惠民保之后，只能解决除胃癌以外的开销。

因为胃癌是在投保惠民保之前就有的既往症，不能赔付。

如 果连既往症都赔，那就不是保险了，而是慈善。 相当于让所有医保人员凑钱，把所有病人第二年的医药费给报销了。 这显然不符合社会公平的要求。

类似癌症这种惠民保不赔付的既往症，一共有五种。

①肿瘤： 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②肝肾疾病： 肾功能不全； 肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管、糖脂代谢疾病： 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)； 脑血管疾病(脑梗死、脑出血)； 高血压病(III期)； 糖尿病且伴有并发症；

④肺部疾病： 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病： 系统性红斑狼疮； 瘫痪； 再生障碍性贫血； 溃疡性结肠炎

槽叔想对这五类患者说：

别纠结了，惠民保是你们目前能买到的最好的医疗险。

起码你们不用担心并发症啊，不用担心再得一个别的病 啊。所以，无脑直接买，就是我的建议。

除了上述五类带病群体，不带病群体更值得买。

什么甲状腺结节啦、乳腺结节啦、乙肝大三阳啦，在惠民保面前，你们统统都是健康群体。来，正常买，统统不是事儿。

这些人，如果买商业医疗险，要么被除外，要么被拒保，对他们来说，惠民保是最宽容的医疗险。

2.

那惠民保具体保什么呢？

它保的是，住院产生的费用，而不是门诊产生的费用。

这个一定要搞清楚。别以为挂个号看个感冒就能报销，你想多了，挂号门诊都是小病小灾，完全在自己的能力范围内，惠民保的目的是解决大的风险，而不是让每个人都免费看病。

惠民保的价格，是惊人的49元。

0岁49元，30岁49元，60岁49元……

再强调一遍，它不看年龄，只要是医保参保人员，统统49元。

这么便宜，怎么做到的呢？

原因有很多，槽叔随便说几个。

第一，免赔额。

你出了院了，整理好各种医疗单据，发现自掏腰包的金额，是1万7左右，还不到2万，

这种情况下，惠民保是不会给你理赔的。

因为它设置了2万的免赔额。

只要自掏腰包的部分，没有达到2万，惠民保就不会发生作用。

你可能有所不知，很多常见疾病，即使严重到了需要住院、手术，自费部分也很少会超过一两万。

所以，大多数人的住院，根本都达不到报销的标准。这样一来，能够申请理赔的情况，没有想象中那么多。

第二，赔付比例。

即使你自掏腰包超过了2万，平安健康也不会全部给你报销。

80%，只能报80%。

降低潜在的理赔金额，自然可以降低保险产品的价格。

第三，理赔范围。

事实上，惠民保可以报销的，仅限医保范围，外加 15款 医保外的自费药。

这些自费药主要针对的是恶性肿瘤和罕见病，

比如自费药多泽润（达克替尼），是肺癌的重要治疗手段；比如自费药艾瑞卡（注射用卡瑞立珠单抗），对淋巴瘤患者非常重要。

总结一下，

惠民保免赔额2万，报销80%，涵盖医保+15种自费药。

它的最终目的，就是不要让广州市医保居民因病致贫。

3.

槽叔想说说2万免赔额这件事。

你可能觉得，2万元有点高。但你别忘了，2万元的存在，不会让你因病致贫，却可以让惠民保的价格降下来，惠及更多百姓。

只赔80%、只涵盖15种自费药，都是同样的道理。

如果你真的对这些条条框框的限制不太满意，那去买常规的商业医疗险吧。

比如众安的尊享e生，人保的好医保，

免赔额更低（1万元），报销比例更高（100%），报销范围更全（社保内外所有必要其合理的医疗支出，包括所有自费）。

所以，如果你已经买过上述百万医疗险，而且是标体承保的。惠民保，不买也罢。

惠民保从2020年1月1日起生效，一直持续到2020年的12月31日。

至于明年什么政策，目前还不得而知。毕竟这只是一款一年期的医疗险，就像你刚刚买的爱奇艺会员，明年还有没有？会不会涨价？谁知道呢。

无论如何，对惠民保，槽叔完全是自来水，只是希望更多的广州市民认识并了解到惠民保的价值。

购买 惠民保的方式很简单：

关注公众号广州惠民保，按照提示操作购买即可，很方便。

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政府的羊毛，该薅还是要薅。