主要分为三个部分:
1.住院报销。
2.维保检查费用的报销。
3.生育津贴的报销。
第一部分:住院报销。
生产住院前需要带上双方身份证,本人医保卡,准生证(有准生证医院才给办理出生证明),银行卡,现金。生产住院报销出院结账的时候直接报销。孩子的出生证明一定保管好,以后生育津贴的报销、办理孩子的户口等都需要用!!!
●二类医院:顺产2000;剖宫产4300
●三类医院:顺产2200;剖宫产4500
剖宫产同时妇产科手术可以报销5000。这些数字都是报销的上限。另外,还有医学上认定的难产,二类医院报销2600,三类医院2800。
第二部分:维保检查费用的报销
统一报销费用1200。不分顺的剖的
第三部分:生育津贴的报销。
生育津贴按天计算。
上一年职工月平均缴费工资/30*188天。目前应该是一胎二胎都是一样的,三胎我还不确定。
2020年的缴费基数是2745,2021年6月份之前也是这个基数,2021年7月份基数上调为3179。
如果生在2021年(2020年的基数)的话生育津贴就是:2745/30*188=17202
如果生在2022年(2020年缴费基数)生育津贴就是:(2745+3179)/2/30*188=18562。
哪里申请:郑好办app:社会保障——生育保险待遇申请。(需要的材料等可以在里面直接查看)
何时发放这些报销费用:①如果生孩子之前连续缴费满9个月,维保产检费用是在生育出院后次月即可申请,费用为1200,不分顺产和剖宫产;生育津贴可在维保产检费用结算后申请报销。②生产前连续缴费不足九个月的,维保产检费用,连续缴费几个月给几个月的钱,直到1200发放完毕;生育津贴必须是产后连续缴费12个月才可以申请生育津贴的报销。③维保检查费用申请成功,审核通过后,直接发放到社保卡里面,社保卡需要开通金融功能。生育津贴申请成功,审核通过后,会在郑州市医疗保障局微信公众号或者郑州市人民政府网医疗保障局专栏公示,之后打入申请人单位账户,申请人根据公司要求申请发放。
自己没有市医保,老公有,需要咨询丈夫所在城市的报销情况,郑州是这样的:男职工只可以报销维保产检费用和住院生育保险。维保产检费用最高报销600元,即自己有报销的一半费用;生育住院报销,顺产和剖宫产都是正常报销费用的一半;男职工没有生育津贴。
关于郑州市居民医保和老家新农合的报销:目前没有特别去了解。无生育津贴,维保产检费用是否有也不清楚。
建议,为孩子办理郑州市居民医保,需要父母至少一方的户口迁到郑州,郑州市居民医保在普通医院门诊可以按比例报销一部分,即使不住院也是可以报销一部分的。
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