医生写的病历关系到保险理赔，正确填写病历需要注意哪些？

病历

2017年4月，我们国家开始施行电子病历的新政策，到目前为止，很多医院都开通了电子病历系统，至此，手写病历逐渐被电子病历所取代。

相比纸质病历难以辨识和不易保存，电子病历的出现意义重大：

1. 电子病历可以为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问，这无疑有助于有效提高医疗质量，降低医疗差错；

2. 通过医疗信息的共享，电子病历能够支持病人在不同医疗机构之间的连续医疗。

打开电脑，输入病人的身份信息，就可以看到病人的完整就诊过程，这样医生能够更准确地判断病人当前的身体状态，从而提供更加精准有效的医治手段。

甚至现在很多医院之间都是联网的，这样一来，病人异地就医也不需要带着诸多检查报告，方便又省事儿。

电子病历不仅给医生和病人带来诸多方便，有了电子病历，保险公司也能更准确地核查被保险人的告知情况是否属实，这无疑有助于保险公司进行更加精准的核保和理赔。

作为保险经纪人，我是深有体会的，从去年开始，一些产品的投保过程中就开始出现大数据核保，在输入被保人基本资料后，系统直接给出提示，该被保人不符合健康告知要求，不予承保。这里的大数据就包含了电子病历的相关信息。

即便被保人想破头，也没有想起来自己曾经出现过哪些健康异常，也一再保证自己没有任何隐瞒，但大数据就是这么直接的拒绝了TA。

理赔的时候也一样，大数据轻轻一点，被保人的既往症病历、投保前就医资料，赫然放在眼前，名字身份证信息一目了然，毫无疑问就是被保人，想不承认也不行，保险公司也是拒赔没商量。

在大数据的帮助下，只要有就医记录，我们面对保险公司，就相当于是没有任何秘密的。

看到这儿，有人不仅要问了，那这些病历资料会保存一辈子吗？

这里给大家解释一下病历的时效性，也就是病历可以保存多久呢？

根据规定，医院的门急诊病历要保存不少于15年，住院病历不少于30年。这意味着：今后30年内的任何一次住院病历，15年内的门急诊就医记录，都可能被轻易查到。

也就是说，现在的孩子，从出生开始，连哪年哪月哪日感冒一次，都有详细备案。

那么有哪些商业保险的理赔是需要提供病历的呢？

1. 医疗险。包括疾病、住院和意外医疗的报销。需要有详细的就诊资料，包括但不限于住院小结、手术记录、确诊书等。

2. 重疾险。重疾险的赔付标准不同，有确诊即赔、达到条款描述的状态或实施具体手术即可获赔，这些情况都是需要相应的病历或检查报告的。

现在大多数医院，在办理入院手续的时候，医生都会直接问及是否有商业保险，有哪种类型的商业保险，如实告知医生就好。

这样能够方便医生在我们办理出院手续的时候，为我们提供相应的理赔资料。

下面我们就详细说重点，如何填写病历？

有的朋友可能要说，病历都是医生写的，那医生还能听我的，我让咋写就咋写吗？

病历当然是由医生按照实际病情如实填写，但是医生也会听从患者的建议，来仔细斟酌如何去写。

想确保自己的理赔顺利，不会受到病历的影响，我们在就医的时候，一定要注意医生所写的病历，并告诉医生以下几点：

1. 我有商业险，请医生在填写病历时，措辞准确。

医生都有理赔经验，知道一些商业险的理赔要求，所以这样提醒一下，医生就会注意用词。

2. 如因意外导致的就医，要让医生在病历中写清意外事由。

比如摔了一跤导致腰脱，如不注明，很可能会想当然地认为是疾病导致。那意外险只保障意外医疗，疾病医疗是不予理赔的，这样就造成了不必要的麻烦。

3. 与实际病情不相干的，请医生不要写“先天、原生、N年前、旧病复发”等字眼。

那同时，自己也不要随便说，我天生就这样，我从小就这样，未经过检测确诊的情况，我们不要自己下结论。

4. 一定要去商业保险规定的医院就医，多数为二级以上公立医院。

投保商业保险之后，一定要跟自己的销售人员确认可以去哪些医院就医，比如有些医疗险是可以去私立医院的，或者三级医院也可以报销。如果记不清楚，随时打开合同看一看。

如果是急诊，紧急情况下可以选择就近就医，等病人状态稳定后，再询问医生是否可以转院到可以报销的医院。

而且有些保险公司会比较人性化，对于急诊造成的医疗费用，即使不在规定的医院，也是予以报销的，这些信息在保险合同上都可以查到。

最后，还要记得，出险后第一时间联系你的经纪人，她会告诉在医院就医以及向保险公司报案的注意事项，并协助你准备理赔的申请。

总结